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专家支招:跟早产说不!

在正常情况下,胎儿都在280天左右(即38——42周)降生,称为足月产。据世界卫生组织制定的定义,在怀孕24——37周之间发生的分娩为早产。早产儿的体重一般在500——2500克之间,由于过早分娩,各种器官发育不成熟,体外生活能力较弱,调节体温、抵抗感染的能力很差,早产儿的死亡机会要比足月儿多十倍。其存活儿约有80%留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。对此,妇科医生为您详细解析“为什么这么早到”、“如何才能不早到?”......

为什么迫不急待呱呱落地?导致早产的原因主要与下述因素关系最密切。

1.早产与年龄关系:未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高,尤其是小于20岁者,早产发生率是20——34岁组的11倍。

2.早产与流产史的关系:流产史,尤其是晚期流产史、人工流产或流产后不足一年又再次怀孕的对孕妇影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,导致宫颈机能不全,使早产率增高。

3.胎位与早产的关系:臀位早产的发生率为20.4%,是总产妇早产率的7倍。

4.早产与疾病的关系:妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊高症、心脏病等,容易导致早产。孕妇内分泌失调、孕酮或雌激素不足,严重甲亢、糖尿病等,均可引起早产。

另外,严重贫血的孕妇,由于组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足,也可发生早产。还有,孕妇营养不良,特别是蛋白质不足以及维生素e、叶酸缺乏,也是导致早产的原因之一。

5.早产与生活环境的关系:从事体力劳动、工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张,可使大脑皮层功能紊乱,儿茶酚胺分泌增加,交感神经兴奋和血管收缩,易致早产。妊娠后期频繁的性生活,易引起胎膜早破,是导致早产的较常见原因。孕妇吸烟和过度饮酒,也与早产密切相关。

6.身怀双胎或多胎妊娠:由于子宫过度伸展,最常导致分娩提前,早产率是一般妊娠的10——15倍。

7.前置胎盘:胎盘早剥是妊娠末期的严重并发症,可引起子宫内外出血,提前终止妊娠造成早产,并可危及孕妇的生命。

(以上所指的早产并非出自医生因孕妇情况危急而作的决定。)

可能会发生早产的先兆

先兆早产表现为不规则的子宫收缩

开始只是感觉肚子偶有发紧,一天有三四次,但不感觉下腹疼痛,慢慢的肚子发紧的次数有所增加,伴有下腹部疼痛和下腹部坠胀感。请注意,这是先兆早产的最主要的表现。

有少量阴道出血

这是因为不规律的子宫收缩,促使宫颈管消失,宫口微微扩张,宫颈管内的小血管破裂引起的。

阴道羊水

这是胎膜破裂,羊水流出所致。

因此,高危险群的准妈妈,请务必留意早产迹象,可常用手掌触摸子宫变硬收缩的情形,每小时不得超过3~4次,否则应立刻休息。此外,尽量卧床休息,以减缓子宫收缩,若仍有早产迹象,须立刻就医。还有务必选择有新生儿加护中心的医院,以进行安胎或生产。

医生:还可以这样避免.......

对于已经知道自己子宫有畸形,或有早产史,或有子宫肌瘤的孕妇,孕期里应该特别注意增加营养,同时禁止性生活,保持外阴清洁,防止阴道感染。

对于宫颈内口松弛的孕妇,应在怀孕14-16周时,进行子宫颈内口缝合术。

多胎妊娠或合并有慢性疾病的孕妇,孕期间应多卧床休息,以左侧卧位更为适宜,因为这样可增加子宫胎盘的血流量,从而防止自发性子宫收缩,预防早产(以防万一,凡有早产先兆的孕妇都应多些卧床休息)。

有高血压家族史的孕妇,应注意身心健康,尽量避免精神创伤,保持愉快的心情,预防血压升高。驻诊医生会协助孕妇控制血压至正常水平。

孕妇在整个孕期都要注意交通安全,减少碰撞、外伤,避免胎盘早剥的发生。

知道自己有早产的可能之后,多点跟医生沟通,以掌握新的进展或情况。然后,在一出现异状时就能立即会意,及早前来医院接受诊治。

此外,孕妇应摄取合理的充分的营养,多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品,多吃些新鲜蔬菜及水果。怀孕后期应多卧床休息,并采取左侧卧位,以改善子宫、胎盘的血循环,减少宫腔内向宫口的压力。妊娠期间要节制性生活,妊娠7个月后应避免性生活。发现产前出血(主要是前置胎盘和胎盘早剥)和先兆早产征象应及时请医生诊治。如能做到以上几条,就可如愿以偿“瓜熟蒂落”,避免“早产儿”出世。

如何避免早产的发生?

如果能够阻止早产的发生,对孕妇和宝宝都有好处,因早产增加了孕妇和胎儿发生问题的机会。这对宝宝来说,尤其危险,因为宝宝的肺脏与其他器官、系统还没有作好独立生活的准备,会引发难以挽救的后遗症。因此,孕妇与医药人员务必设法让宝宝准时到达人间!

为了减少早产发生的机率,拥有下述经历的准妈妈就必须接受更密集的产前检查,预先做好“准时”的准备。

-曾有37周内早产的纪录。

-曾经生下先天异常或有遗传疾病的胎儿。

-曾经罹患或此次怀孕罹患妊娠糖尿病或妊娠高血压。

-曾经出现过血栓。

-生殖系统问题,如:子宫肌瘤、子宫颈闭锁不全等。

-此次怀孕为多胞胎(包括双胞胎)。

出现早产症状,该怎么办?

如不及时接受适宜的治疗,则有可能发展成不可避免性早产,那时就很难挽回了。经过适宜的治疗,效果是较理想的。

叶培元医生说,如果孕妇出现阵痛,医生会给她注射阻止子宫收缩的药物。此外,医生也会为孕妇注射一种类固醇(Steroid),这种类固醇可以帮助胎儿的肺部成长得比较快,以让胎儿可以顺利呼吸,进而减少因为难以呼吸而引致的并发症如白内障、脑部缺氧。“这做法其实只是暂时阻止早产的发生,即早产可能是延迟一个星期才发生。

这等于宝宝拥有多一个星期的时间在子宫里继续发育,这对于宝宝是有益的;如刚才所提:让肺部和其他器官有足够的时间成长。但如果我们只是给予止痛药,让宝宝迟一些出来,但它的肺功能还是像之前那般弱,那延迟的意义就没有了。”

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