卵管是精子与卵子相遇受精的场所,也是向宫腔运送受精卵的通道。如果输卵管通而不畅,则可造成不孕或异位妊娠。因此,输卵管通而不畅,应治疗后再妊娠比较安全。
输卵管通而不畅的患者可在月经干净后第3天行宫腔镜下输卵管通液,通液所用药物为地塞米松、甲硝唑、利多卡因及生理盐水混合液。如果输卵管粘连轻微,经过通液治疗输卵管即可通畅。如果输卵管粘连严重,通液困难,则先用前端具有弹性记忆、呈弧形弯曲、软硬适度的输卵管导丝疏通输卵管,再行输卵管通液,液体顺利注入无返流为输卵管通畅。同时可以应用抗生素治疗盆腔炎,也可以同时做物理治疗。下一个月经周期后再次行输卵管通液,如果通畅,则可以考虑妊娠。
如果下一个月经周期后通液仍然不畅,则应做宫、腹腔镜联合手术,以松解粘连,达到使输卵管通畅的目的。如果粘连严重无法松解,则应改行辅助生殖技术。