一般认为孕妇的活动性感染与胎儿宫内感染有关,约40%的活动性感染容易引起胎儿的宫内感染,所以,孕期检查主要检查孕妇血中的IgM抗体。我国妇女中巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、人乳头瘤的感染率很高,既往感染率高达90%。据调查,孕妇中各种病原体的活动性感染约在3%~8%,但也有一些IgM抗体不高的孕妇可能有潜在感染,也可能造成胎儿的宫内感染。
并不是说所有感染的孕妇都会造成胎儿宫内感染,但毕竟造成胎儿宫内感染的机会很大,因此,一旦确定有上述病原体感染就应该积极治疗。及时发现和处理孕期的宫内感染是母婴保健工作的重要内容。
建议:
1.孕妇要进行早期宫内感染筛查,如果血清IgM抗体检测结果阳性,就要进行重复测定。
2.对已经确定有感染的孕妇,无论有无宫内感染证据,都要积极治疗。
3.经治疗未见明显效果者,要做胎儿宫内产前感染诊断。以确定是否有胎儿宫内感染。
4.确定有宫内感染者,可采取宫内给药治疗,或建议终止妊娠,以利优生。