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新生儿败血症一定发热吗?

新生儿败血症缺乏特异症状,发热亦不是其主要症状之一,体壮的新生儿常有发热,但体弱的新生儿或早产儿则常体温不升。其临床表现亦轻重不一。早期可出现精神萎靡、食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定等。随后发展较快,迅速进入嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳;亦可出现呕吐、腹鸣、腹胀、黄疸、轻度肝脾肿大、贫血等。甚至可有出血倾向(瘀点、瘀斑、DIC症状)、休克征象(皮肤呈大理石样花纹、脉细速、尿少、尿闭、血压<4~6kPa)、中毒性肠麻痹,可合并化脓性脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎、深部脓肿、尿路感染、惊厥发作、昏迷等。

周围血象白细胞总数可增高,减低或正常。分类以中性粒细胞为主,有核左移和中毒颗粒,血培养可有细菌生长,血小板可减少。本病治疗必须采取综合措施。包括及时而正确地应用抗菌素,加强支持疗法,有效地纠正病理生理状态,及时防治并发症。

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