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中医治疗小儿上呼吸道感染

上呼吸道感染是指从鼻腔到环状软骨下端部位的鼻、咽、喉的粘膜炎症。一年四季均可发生。本病属中医感冒、咳嗽、乳蛾、喉痹等范畴。

临床主要表现常有鼻塞、流涕、头痛、咽痛、咳嗽或有发热等症状,或扁桃体红肿、化脓。婴幼儿常可出现呕吐。腹泻,一时性高热,抽搐等兼证。

中医认为小儿稚阳稚阴之体,脏腑娇嫩,肌肤薄弱、防御外邪能力差,加之不知自理,寒热失调,六淫之邪乘机入侵,从皮毛或鼻孔最先罹患,故表现为上呼吸道的症状。

中医辩证治疗

1.外感风寒型。主证:恶寒无汗,头痛鼻塞,流清涕,喉痒,咳嗽,不发热或发热轻,舌淡红、苔薄白、脉紧,指纹浮红。

治法:辛温解表,宣肺散寒。

方药:苏翘解表汤。

苏叶6克,荆芥6克(后下),防风6克,银花10克,连翘10克,桔梗8克,前胡8克,北杏8克,甘草3克。

方解:苏叶、荆芥、防风辛温解表,桔梗、前胡、北杏宣肺助前药以散寒,小儿外感风寒有旋即化热之变,故加银花、连翘以清热解毒,甘草调和诸药。

2.外感风热型。主证:发热有汗,鼻塞流浊涕,头痛,咽喉红肿痛,咳痰色黄,口渴面赤,唇红干,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数,指纹浮深红。治法:辛凉解表,宣肺止咳利咽。方药:

(1)咽痛,发热明显者,用银翘散加减:连翘10克,银花10克,桔梗8克,薄荷5克,竹叶6克,荆芥6克(后下),淡豆鼓6克,牛蒡子5克,甘草5克,板蓝根10克,黄芩7克。

方解:银花、连翘清热解毒、配竹叶以加强清热之功。薄荷、豆鼓、荆芥辛凉轻散解表。桔梗、甘草、牛蒡子宣肺解表、去风痰、利咽喉。芦根清热生津。加入板蓝根、黄芩更加强清热解毒利咽的作用。

咳嗽较多者,用桑菊饮加减:桑叶10克,菊花10克,连翘10克,北杏8克,苇茎12克,桔梗8克,薄荷5克(后下),甘草3克,板蓝根10克,黄芩7克。

方解:桑叶、菊花、薄荷疏风解表,宣透风热;桔梗、甘草、北杏清咽利隔,止咳化痰;连翘清热解毒,芦根清热生津止渴。加入板蓝根、黄苹增强清热解毒利咽的作用。