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产前、产时感染性肺炎

新生儿肺炎可发生于宫内、分娩过程中,称为产前、产时感染性肺炎;或发生于出生后称为产后感染性肺炎。据统计.全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎。

产前、产时感染性肺炎:为胎儿在宫内或分娩过程中,通过血行传播或羊水感染所致,

多与产科因素有关,其临床表现与出生后感染性肺炎不同。

【病因】

(一)血行传播途径母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、原虫(如弓形体病)、细菌等感染,病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。

(二)通过羊水感染羊膜早破24小时以上成羊膜绒毛膜炎时.产道内细菌如大肠杆

菌、克雷白菌、李斯特菌、B族链球菌等上行导致感染,或胎儿在产前、产时吸人污染羊水

而致病。

【病理】

产前感染性肺炎的肺病理改变广泛,肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量红细胞。镜检可见到羊水沉渣,如角化上皮细胞、胎儿皮脂和病原体等。

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