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面对小儿发热,切莫陷入误区

小儿发热,是每个家长都会遇到的棘手问题,每次只要小儿发热家长都会立即用药,可是您知道吗?小儿发热用药普遍存在着以下六个治疗小儿发热的误区,希望能对大家有所帮助。

误区一:中药较西药更温和,孩子发热服用中药更安全。

答疑解惑:很多家长认为中药性情平和,没有不良反应,可以随意服用。其实,中药辨证相对西药复杂。比如:中医认为引起发热有很多原因,虚寒、火燥都可以引起发热,虚寒发热的时候如果用了凉药,反而更寒,会加重病情,所以必须辩证治疗,不应随意用药。

指导建议:在医生的指导下服用中药。

误区二:发热就是有炎症,一定要配合用消炎药。

答疑解惑:很多家长理解的消炎药,医学上叫做抗生素,如:头孢菌素,阿莫西林。抗生素的作用是抑制或杀灭细菌。而引起发热的原因多种多样,如果是感冒引起的发热,80-90%是由病毒引起的,抗生素对此无效。此外,发热还可能是很多严重疾病的初期表现,比如伤寒、结核病、脑膜炎等。这时,就要针对原发病进行治疗,并选择合适的抗生素而不是随意应用抗生素。滥用抗生素可以造成病情延误、体内菌群失调、增加细菌的耐药性等严重后果。

指导建议:在医生的指导下服用抗生素。

误区三:退热药反正都一样,服用哪个都没有太大区别。

答疑解惑:不同退热药各有区别,儿童用退热药更有讲究。目前临床上应用比较广泛的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的一线解热镇痛药,它的安全性和有效性已得到了一致的肯定。是《发热指南》推荐用于儿童安全有效的退热药。

布洛芬是美国FDA批准的唯一应用于儿童退热的非甾体药物。它的退热作用强,持续时间久,副作用较轻,是《发热指南》推荐用于儿童安全有效的退热药。宝宝发高烧,除了打针之外,口服布洛芬药物制剂,同样可以起到很好的退热效果。

指导建议:如果宝宝发热症状不严重,服用对乙酰氨基酚(泰诺林?),有效退热又安全;如果宝宝特别不适又急需退热,可以选用布洛芬(美林?),强效退热,效果持久。

误区四:阿司匹林在成人中运用广泛且能长期服用,应该也可放心用于儿童退热。

答疑解惑:含阿司匹林的药物最常用的有APC,即“复方阿司匹林”,含有咖啡因,具有兴奋作用。婴幼儿使用APC退热,容易导致因发汗过多而引起的虚脱。儿童服用阿司匹林容易患瑞氏综合症,其症状可表现为高热、惊厥、频繁呕吐、甚至昏迷等。因此《发热指南》和WHO均不推荐阿司匹林用于儿童退热。

指导建议:儿童退热时不推荐使用阿司匹林或含阿司匹林的药物。

误区五:针剂效果比口服退热药更持久。

答疑解惑:实际上目前使用的退热药物针剂主要是吡唑酮类,如安乃近、复方氨基比林,这类药物的不良反应大,可引起虚脱、粒细胞减少,甚至可引发再生障碍性贫血。这类药物已在20多个国家被禁止使用。而输液常用药物是抗生素和抗病毒药,只是用于治疗引起发热的原发疾病,对发热并无直接作用

指导建议:应给宝宝服用安全有效的退热药物。《发热指南》和WHO推荐用于儿童安全有效的退热剂有对乙酰氨基酚和布洛芬,其特点是退热迅速、作用时间长、不良反应少。

误区六:婴幼儿发热了要“捂汗”。

答疑解惑:很多人认为发热后给宝宝捂汗,病就能好得快,这样的方法其实医学界并不推荐。实际上,小儿的体温调节中枢不完善,汗腺发育也不完善,用包“蜡烛包”的方法不仅不能使体温下降,还会影响散热,使体温骤升,甚至引起高热惊厥。

指导建议:正确做法是让孩子穿透气性好的轻薄衣服,如棉质服装。这样可以避免过热,利于散热,从而有助于保持婴幼儿的温度调节机制。还可以用毛巾进行温水擦浴,水份在蒸发时可以带走大量的热量。

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