除海鱼的肝脏含一定量的维生素D外，乳类（包括人乳和牛奶）、蛋黄和肉类含量均很少，谷物、蔬菜和水果几乎没有，婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。正常的孩子不分年龄，每人每天需要补充维生素D400单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此，口服维生素D量应适当增加。维生素D的制剂很多，家长可以自选选用，每天宣给孩子服用。一般从出生后半个月到一个月开始服用，一直服到2岁半或3岁。
特别提醒：
1、如果宝宝服用维生素D强化的配方奶，根据奶量计算维生素D用量，不足部分加以补充，避免因维生素D过量而中毒。
2、宝宝服用维生素D过多是会中毒的。400单位是每天的维持量，不是治疗量。
3、如果发现你的宝宝有佝偻病。必须在医生的指导下，给予相应的治疗。
婴幼儿是否要补充钙剂呢？
乳类是天然补钙剂，人乳中钙和磷比例最适于钙的吸收。人乳化配方奶的钙磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上，钙量已经足够，如果婴儿生长过速，可以适当补充钙剂。
人体血液中钙水平是稳定的，因为有甲状旁腺素和降钙素进行调节。如果体内的血钙低于正常会引起抽风，因此，正常孩子查血微量元素的钙含量高低没有实际意义。
关于出牙晚，夜间出汗和睡眠不安等表现是非特异性的，即不是缺钙特有的。
如果您的宝宝已经补充足够的维生素D，就可以排除是缺钙的原因。很多孩子有枕秃，枕秃是由于头发生长周期不同和孩子经常卧位睡觉与枕头摩擦所致：出牙早晚的个体差异很大，1周岁以前出牙都属正常。如果1周岁后，尚未长出第一颗乳牙，称乳牙晚萌，是一种病理现象，常由佝偻病和其他原因引起，应当请医生诊治；夜间出汗多，是婴幼儿常见现象。睡眠不安的原因更是多种多样。因此，造成不要都归于所谓的“缺钙”。
文：北京协和医院儿科教授鲍秀兰
