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产前母血筛查忽视不得

虽然人们对孕早期的保健意识已非常强,但却很少有孕妇进行产前母血筛查,以致弱智儿、畸形儿的出生时有发生。专家指出,产前母血筛查是预防弱智儿、畸形儿出生的必要手段,应引起孕妇的足够重视。

14日,记者在哈市211医院优生优育中心看到,产前母血筛检仪器前,等待做筛查的孕妇并不多。该中心主任郑冬梅告诉记者,来进行筛查的孕妇大多是35岁左右的高龄孕妇,因为人们普遍认为高龄孕妇容易生出弱智儿或畸形儿。其实,这只是一方面。弱智儿、畸形儿的产生有很多原因,除年龄原因外,孕前3个月用过致畸形药物或有病毒感染的孕妇,接触过有害物质或各种射线的孕妇,有酗酒、吸毒等不良嗜好的孕妇,有习惯性流产史、早产、死胎和死产史的孕妇,已生过先天性痴呆儿或生过先天性代谢病患儿的孕妇等都是高发人群,均应进行产前母血筛查。

据介绍,产前母血筛查主要是筛查胎儿患有唐氏综合症和神经管畸形的可能性。唐氏综合症也称先天愚型,是最常见的染色体异常性疾病,每700个出生婴儿中就有1个唐氏综合症患儿。因为目前唐氏综合症还无法治疗,故只有进行早期诊断,终止妊娠,才能达到优生的目的。据统计,有20%的“唐氏儿”是年龄大于34岁的妇女所生,而80%的“唐氏儿”却是年龄小于34岁的妇女所生。“唐氏儿”最主要是有智力障碍,也可能同时有许多生理上的合并症如先天性心脏病。而这类病患终其一生均须要家人的长期照顾,给家人造成极大的精神及经济上的负担。神经管畸形则是因神经管的发生和分化紊乱,造成胚胎神经管闭合不全而引起的一类畸形。常见疾病包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出和脑积水等。本病在一般人群的发病率为0.2~0.4%,生过一个神经管畸形儿的孕妇怀孕,再生神经管畸形儿的可能为3~5%,如果生过两个这样患儿的孕妇再生这样患儿的可能为10%。如果胎儿患有脊柱裂,出生以后下半肢无法行动,而无脑儿常会造成死胎或是一出生即会死亡。

郑冬梅说,前些年,都是通过羊水穿刺术,取出胎儿细胞进行检查,由于羊水穿剌术的合并症较多,无法成为产前检查的常规筛检,仅能建议高龄孕妇或有遗传可能的孕妇进行此项检查。而近年来出现的产前母血筛查,因其对胎儿孕妇无损伤,逐渐被国家纳入孕妇产前的一项必要性检查。在进行产前母血筛查后,如果发现异常,医生才会建议孕妇进行羊水穿剌,做进一步的确诊。这样,不但能有效保护母体及胎儿,还会及早发现异常,终止妊娠。而孕中期常规进行的B超检查,只能筛查出大体积畸形,太小的畸形或神经内分泌畸形则筛查不出来。

小资料

产前母血筛查

产前母血筛查是在孕妇怀孕14至23周时,对孕妇抽血做唐氏筛查和神经管畸形筛查。其方法是采血化验后,根据母体年龄、怀孕时间、母体体重、母体血液中的甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(hCG)的浓度和其他隐性因素,计算出胎儿患有唐氏综合症和神经管畸形的概率,进而决定是否进行羊水穿刺,以达到预防弱智儿、畸形儿出生的目的。

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