医学研究证明,在已知与人类有关的300多种病毒中,至少有10余种病毒能通过胎盘危害胎儿。胎盘对有毒物质及细菌等有一定的屏障作用,但由于怀孕早期的胎盘发育尚未完全,在罹患病毒感染时,病毒就很容易通过发育还不完善的胎盘进入胎儿循环。在分化快而未成熟的胎儿细胞内繁殖,诱发细胞染色体畸变,并抑制细胞的有丝分裂,从而影响胎儿器官的正常分化与发育。
宫内病毒感染,对胎儿的影响与怀孕时期有关,在妊娠头3个月宫内感染病毒,胎儿先天性畸形的发生率较多。感染越早,发生畸形机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡、流产或早产。
病毒主要通过三种方式使胎儿受到损害:一是直接感染精子和卵子,可导致早期流产;二是通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内;三是分娩时通过产道感染胎儿。
已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰质炎、腮腺炎、单纯疱疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒等等。其中,危害最大的是风疹病毒感染,常引起多种胎儿畸形,后面将专门介绍。此外还主要有以下几种:
巨细胞病毒。孕妇羊膜囊上的绒毛特别容易感染巨细胞病毒,孕妇感染了巨细胞病毒,就很容易传染给胎儿,且可持续潜留为患,直至婴儿期。这种感染可致小头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓、脑积水、色盲、肝脾肿大、耳聋等。
单纯疱疹病毒。孕妇感染可使胎儿发育迟缓,可引起先天性畸形,如小头、小眼、脑积水及智力障碍。孕妇的单纯疱疹常在外阴部,分娩时胎儿通过产道可直接感染,如感染口腔、皮肤和眼睛,重者可累及中枢神经系统并扩散到多个内脏器官,表现为全身发热、皮肤疱疹、黄疸,甚至出现脑炎、循环衰竭而死亡。
流行性感冒病毒。流行性感冒是由病毒感染引起,和普通感冒不同,症状明显,可有高热或胃肠道症状,可以大流行或小流行。至于普通感冒,往往是受凉后使呼吸道抵抗力减弱,出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状,这种感冒对胎儿没有影响。在流感流行时,孕妇如不幸感染,一般影响不大,但在妊娠早期,如感染较重,可引起胎儿无脑畸形、唇裂、腭裂、若孕妇高烧,可致死胎。
水痘-带状疱疹病毒。虽主要是儿童发病,但孕妇免疫力低下者也可感染。可引起胎儿肌肉萎缩、四肢发育不全,白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩等。如果临产前数日感染,则胎儿在宫内感染或出生时即患先天性水痘。
脊髓灰质炎病毒。可致胎儿死亡,有的可出现新生儿一时性麻痹症。
此外,麻疹病毒能造成流产、早产或死产。研究表明,母亲在孕期中感染柯萨奇B病毒,先天性心脏病的发生率显著增高,且经血清学证实,在妊娠头3个月内感染柯萨奇B3.4病毒,可导致胎儿先天性心脏病。因此,请您在孕期特别是孕早期尽可能少去公共场所,不要接触传染病人,并注意卫生,增强身体抵抗力,以减少感染机会,从而保证腹中胎儿的安全。