叶酸,B族维生素。正常人体每天需叶酸约0.4毫克,孕妇约需0.5~0.6毫克。补充一定量的叶酸。孕妇补充叶酸可预防胎儿神经管畸形,但体内叶酸过量也会引起相应的副作用。 本人倾向于食补叶酸。市面上的叶酸以0.4毫克居多,而正常人体所需不过0.4毫克,加之饮食中本身含有的叶酸含量,极易超标。专家们所说食物中叶酸多不易吸收是指蔬菜中的叶酸在加热过程中受损,以至于叶酸含量减少,但豆类、谷类、肉类中亦有叶酸,特别是动物肝脏和蛋类,叶酸含量远超一般蔬菜,所以本人认为通过食补完全可以提供人体所需叶酸。
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一、叶酸相关知识
叶酸(Folic Acid)也叫维生素B9,常见于绿叶蔬菜中。不过叶酸耐受不了高温,因此只有生吃才最有效。不喜欢吃生菜的话还可以吃粗粮,豆类和部分肉类中也含有相当多的叶酸。叶酸的作用最初是被一个叫露西·维尔斯(Lucy Wills)的英国医生首先确定的。上世纪30年代,她去印度孟买行医,发现当地孕妇得贫血症的人很多,患者血液中的红血球体积不断增大,数量却在减少。当地民间流传着一种偏方可以治疗这种贫血症,其主要成分是一种发酵副产品。维尔斯从这种发酵提取物中分离出各种成分,挨个尝试,终于证明其中富含的维生素B是真正起作用的成分。
1941年,一个美国科学家从菠菜叶子里提纯了叶酸,并搞清了它的分子式。1946年科学家又成功地用人工合成的办法制造出了叶酸,并开始研究它的作用机理。研究结果令科学家大吃一惊,原来这种不起眼的小分子竟然是DNA复制过程必需的一种辅酶,没有它,DNA复制就不能进行,细胞便无法分裂。可是细胞中蛋白质的合成却不受影响,于是红血球中的蛋白质便越积越多,体积自然也就越来越大,但数量却不见增长,这就是贫血症的病因。正在发育的胎儿每天都要进行大量的细胞分裂,需要很多叶酸,孕妇体内的叶酸被大量征用,结果便造成了自身的贫血。
总之:叶酸是一种水溶性维生素,因为最初是从菠菜叶子中分离提取出来的,故得名“叶酸”。叶酸最重要的功能就是制造红血球和白血球,增强免疫能力,一旦缺乏叶酸,会发生严重贫血,因此叶酸又被称为“造血维生素”。
叶酸的作用
叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式,准备怀孕的女性和准妈妈都需要叶酸(包括天然叶酸和叶酸补充剂)。孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。
孕早期(怀孕1-3个月)是胎儿器官系统分化,胎盘形成的关键时期,细胞生长,分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷,从而增加包括无脑儿,脊柱裂的发生率。另外还可引起早期的自然流产。
到了孕中期、孕晚期,除了胎儿生长发育外,母体的血容量,乳房,胎盘的发育使得孕妇对叶酸的需要量大增。叶酸不足,孕妇易发生胎盘早剥,妊娠高血压综合征,巨幼红细胞性贫血:胎儿易发生宫内发育迟缓,早产和出生低体重,而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。 所以孕妇经常补充叶酸,可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。
总结来说,叶酸具有以下五种作用:
• 叶酸的作用一:有助于预防神经管缺陷(也叫做“神经管畸形”),包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。而神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。
中国是出生缺陷(包括神经管缺陷)的高发国家,先天残疾的儿童总数约占每年出生人口总数的4%~6%。为此,中国政府把每年9月12日定为中国的“预防出生缺陷日”。
美国疾病控制与预防中心(CDC)指出,如果女性在受孕前至少一个月,并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸,就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%~70%。
• 叶酸的作用二:可能还有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险,比如唇颚裂和某些类型的心脏缺陷。
中国北京大学生育健康研究所的一项研究显示,单纯服用叶酸增补剂不仅可以有效预防神经管畸形,还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生,从而降低20%的新生儿死亡率。
• 叶酸的作用三:预防孕妇贫血,孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。
在中国,根据2004年中国居民营养与健康现状调查的结果,中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足,也可能会使你贫血。这也凸现了你对叶酸的迫切需要。
• 叶酸的作用四:对于DNA和细胞的基本结构都非常重要。因此,获得充足的叶酸,对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
• 叶酸的作用五:服用含叶酸的多种维生素,可能会减少孕妇患先兆子痫的风险。
叶酸的副作用
首先,需要了解的是,通常叶酸是没有什么副作用的。目前,服用叶酸最大的问题不是叶酸副作用的问题,而是叶酸服用过量的问题叶酸是水溶性的维生素,一般超出成人最低需要量20倍之内也不会引起中毒。但凡超出的叶酸的量均从尿中排出。但是,人体如果服用大剂量叶酸片也可能会产生毒性。目前,孕前孕期的女性一般每天服用400微克即可,具体的话应当以各类叶酸片的说明书为准
1、服用叶酸片可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害;
2、服用叶酸片350mg可能影响锌的吸收,而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加;
3、服用叶酸片可以干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作;
4、个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状;
5、大量服用叶酸时,可出现黄色尿。
6、叶酸对排卵的影响。目前虽然没有公开发表的有关叶酸对排卵影响的权威报道,但据哈佛医学院通过对18500名女性的调查研究发现,大约40%的女性会因为服用叶酸而影响排卵,临床大量的统计数据也显示,孕前服用叶酸会导致月经推迟和排卵出现问题。
目前,还没有遇到过因服用小剂量的叶酸片而出现过敏的孕妇,也很少见过类似报道,对于个例,很难说什么人更容易吃叶酸过敏。事实上,叶酸片的副作用往往出现在需要大剂量服用的孕妇身上。另外,你也要注意区分是否是孕初期症状还是叶酸片的副作用。 你可以继续吃叶酸片,如果还是出现过敏等症状,停叶酸后则症状缓解,你也可以考虑更换叶酸品牌,吃另一个牌子的叶酸。
叶酸是如何吸收的
1.体内过程
经口服给药,在胃肠道(主要是十二指肠上部)几乎完全被吸收,5-20分钟后可出现在血中,1小时后可达最高血药浓度。血浆半衰期约为40分钟。由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收,形成肝肠循环。 2.影响叶酸吸收的原因
慢性酒精中毒时,每天从食物中摄取叶酸的量大受限制;口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度,严重时能引起巨幼红细胞性贫血妊娠,哺乳期间,都可导致体内叶酸需求增多,是叶酸补充的指征。
人体叶酸参考摄入量及可耐受摄入量
1.中国居民膳食叶酸参考摄入量
RNI(推荐摄入量):是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)的需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平,可以满足机体对该营养素的需要,维持组织中适当的营养素储备,保持健康。
2.UL(可耐受最高摄入量):指平均每日可以摄入某营养素的最高量。当摄入量超过UL时,发生毒副作用的危险性增加。
什么时候吃叶酸好
1.什么时候开始吃叶酸
中国营养学会2007年的《中国居民膳食指南》指出,育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克
2.叶酸吃到什么时候
持续整个孕期。因为女性体内的叶酸水平,不是用药后短期内就能升高的。
在孕中、后期,宝宝DNA的合成,胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加。所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成,但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。
如何吃叶酸
凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜,水果都含叶酸,通常不需另外补充叶酸。叶酸主要功能是生血,对胎儿神经和智力发育可能有作用,但不是重要的。如果您的饮食很全面,富含动植物蛋白及各种维生素及无机盐类(如钙,铁,辞等)就没有必要补充叶酸。
首先应从最天然的食物补充开始,动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富,你可以让它们经常出现在你的餐桌上。孕妈妈们要改变一些烹制习惯,尽可能减少叶酸流失,还要加强富含叶酸食物的摄入。
注:叶酸不能乱补
1)、长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢,锌一旦摄入不足,就会影响胎儿的发育。
2)、孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。
3)、如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性,再次怀孕时最好到医院检查,并遵医嘱增加每日的叶酸服用量,直至孕后12周。
4)、怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等,可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药,并补充叶酸等维生素。
大量摄入叶酸可能会使人类整体基因构成逐渐发生改变。这种变异会使成年人罹患心脏病、多种癌症和妊娠合并症的可能性增加。孕妇在怀孕期间补充适量的叶酸固然重要,但是一定要适量,不能盲目服用。
一些服用大剂量叶酸的孕妇,叶酸还可能对我们产生一些副作用,从而影响我们的身体健康,主要表现有:
(1).服用太多叶酸片可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害。
(2).服用太多叶酸片可以干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作。
(3).长期大量服用大剂量叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状,出现黄色尿。
(4).叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血,但不能阻止因维生素缺乏所致的神精损害的进展,且若仍大剂量服用叶酸,可进一步降低血清中维生素含量,反使神经损害向不可逆转方面发展。
对于服用叶酸剂量的医生建议:
小剂量叶酸(0.4毫克/天)一般很少出现副反应。多数学者认为,摄入1毫克的合成叶酸一般不会引起已知的毒性反应,因此,我们把成人、孕妇、哺乳期妈妈的最高可耐受值定为1毫克/天,通常不建议超过此量。
如果你很注重膳食营养元素,你还可以这么做:
日常生活中,我们的某些食物含有大量的叶酸,在某种程度上可以弥补人体叶酸的缺乏症状,你可以精炼一些叶酸含量相对较高的食物进食。如下图:
温馨提示:
1.由于过度加热容易破坏食物中的叶酸,因此,在烹调时,要注意时间不能过长,因为食物中的天然叶酸很容易在烹饪时被破坏。尽量用蒸、微波、旺火炒的方式来烹制叶酸含量高的蔬菜。
2.人的身体能够吸收补充剂中的所有叶酸,但对于食物中的天然叶酸则只能吸收一部分。加上天然叶酸在储存和烹饪过程中也会受到损失,所以,你还是需要服用叶酸片来补充叶酸,不能完全靠食物替代。