－－解析盆腔炎导致不孕之谜
盆腔炎：女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。盆腔炎是妇科的常见病，个人卫生条件差、宫内节育器的应用、产后及流产后感染、妇科检查及手术时对无菌操作重视不足、不洁的或经期性交都容易导致病原体的侵入而诱发盆腔炎。
盆腔炎与不孕症有什么关系
约2/3的盆腔炎疾病实际为输卵管炎。输卵管通畅是受孕必不可少的主要原因之一，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1－2mm。当发生炎症时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，使输卵管堵塞。导致管腔闭锁而不孕，或输卵管管腔不完全阻塞，导致异位妊娠的发生。
如何诊断盆腔炎
如做输卵管通畅实验(包括通气试验、通液试验和子宮输卵管造影术)，一般输卵管通畅实验安排在月经干净后3－8天进行。再者腹腔镜检查，能较为直接的观察到输卵管是否充血、水肿，输卵管伞端或输卵管浆膜表面有无浆液性渗出或粘连。宫腔镜检查，可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。也可做B型超声检查．检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。以上检测手段均可准确帮助医师诊断是否忠有盆腔炎。
综合疗法助你健康当妈妈
急性盆腔炎治疗最主要的是通过中两医结合治疗，根据病人的症状选用清热解毒、活血化瘀的治疗配合西医的高效药物，治疗必须坚持，不能症状消失就不再用药，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。
慢性盆腔炎的疗程比较长，可采用药物治疗辅以物理疗法，包拈药物口服、静脉点滴、灌肠、针灸治疗等，配合短波、超短波、离子透入，将药物离子导入到病变的局部，温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。通过改善组织的营养状态，提高新陈代谢．以利炎症的吸收和消退。
1、流产后或月经期不能使用不洁经血垫，经期严禁性生活。
2、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，忌盆浴；避免不洁性生活；患性接触性疾病，应同时对性伴进行治疗，以免反复感染。
3、忌经期、产后淋雨涉水，忌食生冷．以免受寒；急性发作期忌食辛辣刺激食品。
4、勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。
5、不乱服用抗生素；注意饮食调护，要加强营养。
是什么阻碍了孩子的到来？之二
－－解析宫颈糜烂导致不孕之谜
宫颈燦烂：宫颈糜烂足慢性宫颈炎的一种表现形式。宫颈糜烂是当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像燦烂。宫颈糜烂发生后，可以无症状，如有症状则为白带增多、粘稠，出现脓性、血性白带，并且腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活中会引起接触性出血。
宫颈糜烂如何导致不孕
宫颈糜烂是炎症所致，其导致宫颈分泌物明显增多，宫颈黏液质地粘稠，其中含有大量的白细胞，当精子通过子宫颈吋，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒索破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用。使精子丧失活力。以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。形象地说，精子就像陷入了泥潭里面，被“淹死”了。因此，宫颈糜烂增加了受孕的难度，导致不孕。
如何判断不孕症由宫颈糜烂引起
不孕症患者在初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查中，通过电子数码阴道镜即可检测是否患有宫颈糜烂及糜烂的程度(通常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)。利用高分辨电子成像技术，医生只需在病人阴道外借助扩阴器，在距离阴道口20公分处即可摄取阴道内宫颈的清晰图像，无任何创伤及副作用，可将病灶图像放大30倍，医生可通过图像鉴别极其微小的病灶，有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率。
未婚无伴侣女性也会患宫颈糜烂
虽然宫颈糜烂常见于已婚女性．但未婚无性生活的女性也要警惕宫颈糜烂的发生。宫颈糜烂按发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。约有15％－20％的年轻未婚无性生活女性可以患有先天性宫颈糜烂，这可能是由于新生儿期受母体雌激素的影响，使宫颈管柱壮上皮外移而超过子宫颈外口以外。出生后，新生儿体内雌激素逐渐减少，颈管黏膜肿胀减退、缩小，使移位内膜退回到颈管内，这样鳞柱交界处也随之进入宫颈管内。如果在性成熟吋鳞柱交界处依然在宫颈外口之外，即成为先天性宫颈糜烂。如果未婚无性生活女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，应及时就诊查明原因。
微创消融及时解决
一日确诊为宫颈糜烂，即使无症状，也不可“高枕无忧”，而应积极治疗。宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。根据瘤宫糜烂程度的不同选择针对性的治疗，可采用射频消融技术，将射频作用于糜烂组织，通过计算机准确控制超导头端组织的温度，释放巨能，使炎症糜烂组织在热凝过程中脱水凝固、消失，恢复宫颈正常状态。该方法具有痛苦小、见效快，方法简便等优点。也可用激光、微波等辅助治疗，改善血液循环，增强机体免疫性，治疗后一个月之内，应该避免夫妻生活、盆浴及阴道冲洗，否则会大大增加感染的机会。
专家提示
宫颈糜烂足妇科最常见的疾病之一，亦可成为盆腔感染的发病病源。宫颈糜烂与宫颈癌的发生有着一定的关系，因此，对于宫颈糜烂的处理不能大意，应积极治疗。
是什么阻碍了孩子的到来？之三
－－解析子宫肌瘤导致不孕不育之谜
子宫肌瘤是女性生殖器官肿瘤中最常见的一种．可发生在未婚及已婚的妇女身上。子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和宫颈恶变同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。由它引起的月经不调、压迫、疼痛、白带增多、不孕、循环系统等症状，会对女性造成极大的身心损害。其对受孕的影响取决于肌瘤的部位、大小、数目，如果肌瘤患者伴有附件炎、子宫内膜异位症，这些合并症也是造成不孕的原因。
子宫肌瘤如何导致不孕
子宫肌瘤会导致育龄妇女的不孕，其发病率为35％，导致不孕可有以下几种情况：(1)较大的子宫肌瘤使宫腔变形，不利于精于通过以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变了宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池．不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。
子宫肌瘤如何导致不育
子宫肌瘤合并妊娠的流产发生率为30％，粘膜下肌瘤即常因所在子宮内膜感染，导致孕卵不能着床，即使个别能着床也因粘膜下肌瘤所在子宫内膜的血液供给不足而发生流产，它的存在使子宫收缩频率增加也是流产发生的原因之一。另外肌瘤对胎儿活动发生机械性阻碍而使胎位不正，并且肌瘤也影响胎盘的正常附着与发育，因而出现前置胎盘，胎盘低置或胎盘早期剥离所致的流产。在分娩过程中，由于肌瘤的存在，使子宫收缩功能失常，引起原发性或继发性子宫收缩无力，导致产程延长，有些肌瘤阻塞产道．造成难产，胎位异常，高龄初产。也大大增加了难产率。
如何判断不孕症由子宫肌瘤引起
B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤主要手段之一，它可显示子宫有否增大，形状是否规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变以及周围有否压迫其他脏器等表现。或者采用探测宫腔、X光平片、诊断性刮宫、子宫输卵管造影、CT与MRI等方法诊断；也可采用子宫镜、腹腔镜协助确诊。如果不孕症初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查中发现患者患有子宫肌瘤，应引起高度注意。
凝固术微创治疗子宫肌瘤．免受开刀之苦
微创技术是指能最大限度地减少患者因手术而造成的各种损失，以最小的创伤切除病灶，不影响人体正常生理的治疗技术。它既成功地治疗子宫肌瘤，又成功地保全了子宫，避免了子宮全切的诸多并发症。凝固术微创治疗，是通过一种高达每秒15万次的高频振动，使得离子相互磨擦、碰撞从而产生无创性生物热能仅使病变组织凝固、自行脱落的技术。其对于子宫肌瘤、宫颈糜烂、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等妇科常见病，治疗最为理想。通常由B超精确定位引导，直接介入到子宫肌瘤内或子宫内膜层，通过热凝效应，使肌瘤细胞脱水、凝固后被机体吸收或排山，达到治疗目的。通过一系列术后积极有效的随访，并采用最佳预后方案使症状完全消失、无复发，助你健康当妈妈。
小提示：子宫肌瘤年龄提前，未婚先性要注意
妇科定期检查应从婚前，而不应仅限于婚后。女性如出现月经不调，经量增多，经期延长，不规则阴道出血，下腹痛，白带增多等异常现象或者摸到白己下腹部包块，应立即到医院进一步检查，以防子宫肌瘤迅速生长变性。
是什么阻碍了孩子的到来？之四
－－解析阴道炎导致不孕之谜
阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，病原菌即可趁机而入，导致阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
滴虫性阴道炎如何导致不孕？
在正常情况下．妇女能够受孕的重要条件是“男精壮，女经调”，这就是说不但要求丈夫的精子要达到一定的数量，活动度良好，女方也要/具备一定的条件。正常阴道的pH为4－5，而滴虫性阴道炎时阴道pH为5－6，阴道内酸碱度的改变使精子的活力受到影响。另外，滴虫能够吞噬精子，而且患有滴虫性阴道炎时阴道内脓性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白细胞，这些都将妨碍精子的成活，使精子数量减少。滴虫性阴道炎对阴道产生的IgG、lgA、lgM明显增加，而lgE生成甚少。阴道炎时精子死亡和精子抗原的释放，促进了阴道内抗精子抗体的产生，其抗体滴定度明显增加直接影响了精子的成活率、活动力和穿透力，从而降低了受孕力。这些都可以引起不孕症。
细菌性阴道病如何导致不育？
妊娠妇女患细菌性阴道病，阴道的细菌可以通过宫颈管黏液，上行到子宫，在羊膜上生长、繁殖，导致绒毛膜羊膜炎，细菌可以引起羊膜的张力明显降低，在羊水的强大压力下，从而使张力变低了的羊膜的发生破裂，而引起胎膜早破，或胎儿感染甚至胎儿宫内死亡，从而中断妊娠。
如何诊断阴道炎？
各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热．可根据白带的性状不同判断不同类型的阴道炎：滴虫性阴道炎白带色灰黄，污浊，带泡沫，有臭味，有时为乳白色或黄白色稀薄液体，有时为黄绿色脓性泡沫白带；霉菌性阴道炎白带呈水样或凝乳样、软膏样，或有白色片状物和屑粒状．豆腐渣样；淋病性阴道炎白带呈脓性；老年性阴道炎白带呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。可做妇科检查，内窥镜检查，取阴道分泌物作涂片检查，或作分泌物培养，找出病原体，判断为何种阴道炎。
微波渗透灭菌除阴道炎
通过检查，则确病因，辨证施治，对症治疗。利用现代高科技数码电子阴道镜系统对阴道部位的病变进行准确认定，通过国际先进的微波渗透灭菌方法，将高效药物直接渗透到病变深层组织，杀死致病菌，促进组织再生，增强机体免疫，达到康复的目的。真菌性阴道炎会通过夫妻生活传播，因此女性患病其配偶或伴侣应同时接受治疗。除此以外，还要经常给盆、毛巾等日常用具消毒，以免反复传染。
提示注意
预防疾病的发生重于治疗。女性在日常生活中应穿透气内裤，注意外阴清洁．经常用清水洗外阴，但不主张盥洗和滥用洗液。因为妇女的生殖器官，在解剖和生理上都有其独特的防御结构和功能，本身就有一种自净作用。如果过多使用药物及消毒剂清洗，破坏了阴道本身的微环境，致平衡失调，降低了阴道的自我抗菌能力。就会使有害微生物易于入侵而引发疾病。
是什么阻碍了孩子的到来？之五
－－解析子宫内膜异位症导致不孕之谜
子宫内膜一般覆盖于子宫腔内壁的表面，如果宫腔以外的任何组织或器官有子宫内膜生长，就称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可以发生在身体很多部位，主要在盆腔。常见的异位部位有卵巢、子宫韧带、直肠阴道膈，以及覆盖在子宫、输卵管、直肠、乙状结肠或膀胱的盆腔腹膜，也可见于脐部、剖腹手术瘢痕、疝囊、阑尾、阴道、外阴、宫颈、淋巴结等处。子宫内膜异位症常伴有不孕症。
子宫内膜异位症的临床表现
由于子宫内膜异位的部位不同，症状的差別很大，少数病人可无症状，常见的症状有：
(1)痛经：痛经的特点是继发性和进行性加重，患者在月经初潮的几年内无痛经，以后开始有经期腹痛并逐渐加重，疼痛部位常在下腹和腰背，往往在经期前1－2天开始．月经净后随异位内膜出血停止而疼痛渐渐缓解或消失。也可无痛经．病变侵犯阴道、直肠阴道隔或子宫骶骨韧带时，会有性交疼痛或排便时肛门坠痛，在月经期加重。
(2)月经紊乱：月经不规则或月经量增多也是常见症状。
(3)不孕症：子宫内膜异位症患者虽然输卵管通畅，但因盆腔粘连、子宫固定在后倾位、卵巢功能失调以及性交疼痛等，都可以影响生育。此外，腹壁疤痕的子宫内膜异位症可在月经期明显增大，有周期性局部疼痛，少数病人可有低热。
子宫内膜异位症如何导致不孕
异位的子宫内膜与行经一样，发生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，发生粘连，形成疤痕，使输卵管受压梗阻；或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲，从而影响摄取卵子的作用；或因粘连，子宫后倾固定，使精子不易进入子宫口；或因粘连包绕卵巢，卵子排不出；或因子宫内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿)，异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质，影响排卵。以上种种原因，均可造成不孕。另外，隐性子宫内膜异位症(指盆腔腹膜上散在点状或小片状的异位于宫内膜，无症状，妇科检查不出来，只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症)，也可发生不孕症。因为①异位的子宫内膜产生的前列腺素显著高于正常的子宫内膜，过高的前列腺索可阻止卵泡增长，影响输卵管的蠕动而影响受孕；还可促成黄体退化，易导致流产。②异位内膜周期性出血，不能外流，机体巨噬细胞进行吞噬吸收，从而诱发自身免疫反应如血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体升高，影响排卵和黄体功能，影响孕卵着床。⑨部分子宫内膜异位症患者可引起血清催乳索增高，抑制FSH分泌，使卵泡发育不良，导致不排卵或黄体功能不全而不孕。
如何诊断子宫内膜异位症？
B型超声显像检查，有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，发现盆腔检查时未能扪及的包块；或者做腹腔镜检查，可以直接看见病灶部分，病变范围、严重程度。是目前诊断子宫内膜异位症最可靠的方法。
妇科微创治疗助你早当妈妈
可采用凝固术微创治疗，其对于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈糜烂、功能性子宫出血等妇科常见病，治疗最为理想。通常由B超精确定位引导，直接介入到子宫内膜层，通过热凝效应，使病变细胞脱水、凝固后被机体吸收或排出，恢复正常状态。
也可采用腔镜技术治疗，腔镜可以说是微创手术的代表，它应用于临床诊治已有多年，是诊断与治疗子宫内膜异位症、输卵管阻塞、输卵管炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等引起不孕的“金标准”。腹腔镜不仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治疗，切净或灼除内膜异位灶，保留子宫及双侧或一侧卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术(此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益)。腔镜技术在治疗不孕不育症上意味着一场革命，已从单纯的诊断发展为能够取代许多剖腹术的治疗技术，主要优点是住院时间缩短，疼痛少、康复早，后遗症少，疗效肯定。
