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中医治疗鹅口疮

鹅口疮及治疗本病证是口腔、颊粘膜,舌上有白色如乳块样白屑,有流涎,拒食、烦躁等症。

本病为婴儿常见的口腔疾病,因为白色乳块样白屑酷似鹅口,故称“鹅口疮”,如果治疗不及时白屑可蔓延至咽喉。食道、气管,影响呼吸与吮吸,也可出现危候。

中医认为本病与心脾积热和虚火上炎有关,多见于体弱及营养不良等慢性病婴儿。西医认为本病为口腔粘膜感染白色念珠菌,或者长期使用广谱抗生素而引起菌群失调。

中医辨证治疗。

本病多因积热、虚火而致,用药宜清热泻火、滋阴降火,多用灯芯、竹叶、木通、山桅子、生地、黄柏、丹皮、麦冬。并配合外用药。

(1)心脾积热:

主证:白屑见于颊粘膜,或舌面等,其周围红色,可波及口唇、牙龈、软胯。烦躁不安,哭闹,流涎,拒食,大便秘结,小便短赤。舌尖红赤、苔黄、脉数、指纹紫滞。

治法:清热泻火,解心脾积热。方药:清热泻脾饮加减(本方为鹅口疮常用方剂)。黄芩5克,黄连3克,灯芯2扎,桅子6克,石膏12克,生地8克,赤茯苓10克,甘草2克。方解:黄连、山栀清心泻火;黄芩、石膏泻脾胃郁热;生地凉血滋阴以制火;赤茯苓,灯蕊引热下行。诸药合用,积热泻除,火不上薰。

加减:发热加银花10克、连翘10克,清热解毒;便秘加大黄6克通便泻火;小便短赤加木通10克清热导赤;口渴加天花粉10克、葛根15克生津止渴。

(2)虚火上浮。主证:口腔白屑散在,周围焮红不明显,或口舌糜烂,颧红,手足心热,口子不欲饮。低热,食欲不振,大便或溏,小便赤,舌光少苔,脉细数无力。

治法:滋阴潜阳,引火归原。方药:六味地黄丸加肉桂。熟地10克,山萸肉6克,淮山药10克,茯苓10克,泽泻6克,丹皮6克,肉桂3克(焗服)。

方解:熟地养血补肾,益阴填精;山莫肉滋阴补肾,固涩精气;淮山药健脾补气,茯苓、泽泻渗湿,导火下引;丹皮凉血退热;肉桂纳气,引火归原。

加减:白屑色淡红,面白神疲、纳呆便搪,可用黄柏6克、白术8克、扁豆10克;白屑较多、吮乳困难加蒲公英30克。

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