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中医治疗小儿贫血

贫血是指循环血液单位容积内,血红蛋白量低于正常值的下限。贫血是小儿常见的一种综合征,而不是一个具体疾病。本病属中医“血虚”,“虚劳”范畴。

由贫血所致的表现有:面色苍白,唇口指甲亦苍白,精神不振,肌肤松软,毛发枯槁,头昏,纳呆,乏力,便溏或皮肤轻度感染或出血等症状。

中医认为贫血的原因多由先天不足,或遗传因素,精髓不足或其中功能缺陷,化生血液困难。出生后失于调养,营养不良,化生迟滞,或外邪干扰,脏气受损,加之小儿生长发育迅速,血溶量增加快,故易造成供不应求而出现贫血。

中医辨证治疗

1.气血不足。主证:唇口、指甲轻度苍白,面色欠红润,纳呆,懒动,间有头昏,舌体淡胖,苔薄白,脉沉细无力,指纹淡红。

治法:益气养血。

方药:八珍汤或人参养荣汤加减。

北蔑10克,党参10克,白术10克,茯苓12克,炙甘草5克,当归6克,川芎5克,熟地12克,白芍12克,桂枝3克。方解:参术苓草四君子汤益气,芎归芍地四物汤养血,加入桂芪补气温阳,助长造血功能。

2.脾胃虚弱。主证:唇口指甲苍白,面色不华,苍白不泽,精神不振,肌肤松软,毛发枯槁,纳呆便搪,舌淡,苔薄白,脉沉细无力,指纹淡红。

治法:健脾养血。

方药:参等白术散加减。

党参10克,白术10克,获菩12克,陈皮3克,砂仁3克,肉蔻3克,淮山12克,杞子12克,红枣3枚,谷麦芽各15克,炙甘草5克。方解:参术苓草加陈皮为五味异功散,补气健脾,砂仁、肉蔻醒脾健胃,淮山、杞子、红枣养血而不辛燥及滋腻,谷麦芽重用,以增强消化能力。

3.心脾两虚。主证:面色苍白,心悸气短,头昏目眩,虚烦少寐,纳减便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱。

治法:补益心脾。

方药:归脾汤加减。

北芪12克,白术10克,茯神10克,远志5克,熟枣仁8克,圆肉10克,当归5克,广皮3克,砂仁3克,炙甘草5克。方解:北芪、炙甘草补益元气,白术、广皮、砂仁健脾化气,当归、圆肉补血养血,枣仁、远志、茯神宁心安神。

4.肝肾阴虚。

主证:皮肤、粘膜、面色苍白萎黄,发育迟缓,智力呆钝,头晕、耳鸣耳聋,腰膝痠软,低热,盗汗,颧红,口舌干燥,甲床凹陷易脆、发白、衄血,舌淡苔白,脉细数无力。

治法:滋补肝肾,补益精血。

方药:左归丸。

熟地15克,杜仲10克,杞子12克,山萸肉6克,牛膝8克,茧丝子8克,鹿胶5克(熔),龟胶6克(熔)。方解:熟地、杞子、萸肉补肝肾之阴,杜仲、牛膝、丝子补肾益精,鹿胶、龟胶补血养血而滋阴。

5.脾肾阳虚。

主证:皮肤、粘膜、指甲较苍白,倦怠乏力,肢冷畏寒,腹胀便溏,低热,自汗,皮肤出血,舌淡、苔薄白,脉沉细弱。治法:温补脾肾,养血益气。

方药:右归丸加味。

熟地15克,山药12克,山茱萸8克,杞子10克,菟丝子8克,杜仲8克,鹿胶5克,当归5克,熟附子5克,肉桂3克(焗),党参10克,白术8克。

方解:熟地、山药、山萸肉、杞子补肾阴;熟附子、肉桂温养肾阳;菟丝子、杜仲强壮益精;鹿胶、当归补血;党参、白术益气健脾。

营养性贫血验方:

1.红枣、乌豆、瘦肉煲汤。

2.鸡血藤15克、何首乌15克、菠菜适量煮汤,吃菠菜及喝汤。

3.花生衣一撮,红枣、核桃树枝各60克煎水服,治营养性贫血及再生障碍性贫血。

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