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妈咪常见月经困惑Q&A

女性经历了怀孕分娩这个过程后,整个身体似乎都发生了一些变化,就连原来每月必来拜访的“大姨妈”,也会发生这样那样的问题,让新妈咪心生疑惑。我们来听听专家怎么说——

Q:我在宝贝刚满月的时候恢复了月经,但过了3个月后又突然不来了。做B超等检查并未怀孕,这让我挺困惑的。这是怎么回事呀?我该怎么办呢?

A:孕期及产后体内激素的急剧变化,对月经会产生很大影响。

当产后月经复潮,可能就会出现月经紊乱,表现为经量过多或过少,周期及经期过长或过短。你遇到的这种情况在新妈咪中是比较常见的。这种现象是由于妊娠早期由妊娠黄体,随后由胎盘分泌大量的雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体都产生抑制作用,造成妊娠期间卵巢中卵泡不发育,也无排卵。而体内催乳素的分泌随妊娠进展逐渐增量,至分娩时达到高峰。分娩后若未哺乳,3周后泌乳素降至正常非孕期水平;若哺乳,则大多在产后80-100天或更长时间才降至非孕期正常水平。体内的高泌乳素状态抑制下丘脑、腺垂体功能,从而抑制排卵,引起月经紊乱、月经少或闭经。

因此,产后下丘脑-垂体-卵巢轴重新建立正常月经周期的调节功能,还需要一定的时间,故而复潮时间有早有晚。有的产妇在产后一个月复潮,哺乳可使部分人泌乳素增高抑制排卵,推迟月经来潮或闭经。

建议你到医院进行系统检查,明确停经原因。若你仍在哺乳,且检查结果无明显异常,则建议继续观察;若已经停止哺乳,则须明确停经原因后,制定相应的治疗方案。

Q:我在产前月经一直正常,但是生了宝贝以后,月经量明显减少,经常3天就完了。为什么会变成这样子?

A:月经量减少的原因有很多种:

常见的是内分泌原因,比如,由于妊娠期及产后哺乳期高水平的雌、孕激素或催乳素对下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈抑制,导致产后各种激素分泌异常或不排卵等,从而引起月经量减少。另外,子宫内膜的异常也可能引起月经量减少,如子宫内膜结核引起内膜病变;或人工流产、刮宫引起子宫内膜变薄等。目前建议你到医院进行相关检查,确诊月经少的原因,再据检查结果进行相应的处理。

Q:我是顺产生的宝贝,一直母乳喂养宝贝。产后一个月恶露就干净了,但过了一个星期后却又有出血,后来才明白是来月经了。请问,月经这么早就恢复正常吗?听说来了月经后母乳的质量就下降了,是这样吗?

A:产后月经复潮时间有早有晚,有些人在产后一个月就复潮,你的情况应该是正常的。

母乳是婴儿的天然最好食物,对婴儿的健康生长发育有不可替代的作用,而婴儿的吸吮是乳汁分泌主要的刺激。乳汁的质和量与月经的复潮并没有太大的相关性。

乳汁中的营养成分是随时间而变化的,分为初乳、过渡乳、成熟乳。乳汁的质量并与乳母的饮食有一定的相关性,如人乳中的脂肪、水溶性维生素、维生素A、铁等营养元素都与乳母饮食有关。母乳在任何时期都富含营养,但一般宝贝1岁以后的母乳,脂肪含量没有以前高,也就是说热量下降了,但却依然富含维生素、蛋白质和抗体,对宝贝免疫力的增强有着无与伦比的贡献。

正常乳母平均每天的泌乳量随时间而逐渐增加,到产后6个月后,泌乳量及乳汁的营养成分才会逐渐下降。

因此,你不必因月经复潮而影响母乳喂养。

Q:我的宝贝是1岁断的母乳,母乳喂养期间我的月经一直没有来。现在已经给宝贝断奶3个月了,可是我的月经还是没有来,不会有什么问题吧?

A:产后月经的复潮,与产后是否哺乳、哺乳时间长短、产妇年龄及卵巢功能的恢复能力有一定关系。

母乳喂养的新妈咪一般平均6个月左右复潮,约1/3的人在产后3个月内恢复月经,但也有的人在产后一年到一年半才恢复月经的,有的人甚至在整个哺乳期都不来月经。你在产后15个月未复潮,应去医院进行检查,并根据检查结果进行相应的治疗。

Q:我是剖腹产生的宝贝,母乳喂养只进行了一个月就因为感冒而停止了。现在宝贝已经8个月了,有个问题最近一直困扰着我,那就是这两个月来,每次月经干净后,过几天又会重新有一点点出血,颜色偏褐色,持续15天左右,没有其他不适。请问专家这是什么原因?需要做一些什么治疗吗?

A:女性的月经是受丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节。

精神因素、情绪波动、环境的改变、妊娠、年龄、疾病、药物,以及营养状况等因素,都可以引起这一性腺轴的功能异常,导致黄体功能不足,出现月经异常。就你描述的症状,还是建议去医院就诊,进行系统检查排除器质性疾病,并根据检查结果明确诊断,并进行相应治疗。

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