葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名.葡萄胎分为完全性和部分性两类,其中大多数为完全性葡萄胎,且具较高的恶变率;少数为部分性葡萄胎,恶变罕见.两类葡萄胎从发病原因至临床病程均不相同.
【流行病学】葡萄胎发生率有明显地域差异,东南亚国家葡萄胎的发生率较高,约500-600次妊娠中有一次葡萄胎,而欧美国家则1500-2000次妊娠中才有一次.患过一次葡萄胎,1-3%病例可第二次发生,较第一次葡萄胎的发病几率高40倍.完全性葡萄胎发生率远较部分性葡萄胎高.
【病因】葡萄胎的真正发病原因不明.病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况,社会经济及年龄有关.病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷.部分性葡萄胎与孕妇年龄无关.
通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点.完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成.染色体核型为二倍体,其中90%为46,XX,由一个
