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产前筛查诊断方法介绍

1.何谓羊水?

羊水是存在于羊膜腔内,怀孕早期羊水的成分与孕妇血清相当类似。妊娠13周以后,胎儿尿液的出现,使羊水呈硷性的液体。由于胎儿直接与羊水接触,胎儿身上剥落下来的细胞,就悬浮在羊水中。于胎儿15周时,每毫升羊水就含有近万个属于胎儿的羊水细胞,此时的羊水量已打约200毫升左右。足月时羊水量约有1000毫升。

羊膜腔是胎儿在子宫的生活空间,胎儿能自由地在羊膜腔中活动,可作胎儿与子宫间的缓动,减少外来压力对胎儿的损伤,和母亲血液之间迅速交换,使温度能维持一定,有调节胎儿体温的功能。

2.什么是羊膜腔穿刺术?

羊膜腔穿刺术是在超声波探头的引导下,以一支细长针穿过腹壁,子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,就好像一般的肌肉注射一样。抽取少量羊水,通常为20-30毫升,以便检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA、生化等。此穿刺术经由经验丰富的医师在超音波的引导下执行是很安全的,并非想像中那么危险。

3.哪些孕妇需接受羊膜腔穿刺术?

高龄产妇。

母血先天愚型综合症筛检结果,机率高于1/270者。

本胎次有生先天愚型儿的可能。

曾生育先天性缺陷儿者,尤其是生育过染色体异常之孕妇。

孕妇或配偶有染色体构造上或数目上异常者。

家族中有性联隐性遗传疾病者。

4.羊膜腔穿刺术的操作方法怎样?会不会痛?

操作方法:

排空膀胱后,孕妇平躺。

超声波检查。

选择并标记穿刺地点。

碘酒消毒附近皮肤。

超声波探头的引导下,以一支细针,穿过腹壁,子宫肌层及羊膜进入羊膜腔。

拔出内管,以空针抽取约20-30毫升羊水。

送至实验室培养。

因为仅是一支很细长的针,经由皮肤直达羊膜腔内,抽取适量的羊水而已,所以不太痛。

5.羊膜腔穿刺术,会造成胎儿畸形吗?

羊膜腔穿刺术如果用于产前细胞遗传检查,通常都是安排在妊娠15-20周之间施行,此时胎儿的胎体、手指、脚指等都已发育完成,所以基本上不会造成胎儿畸形。

6.羊膜腔穿刺术,有何副作用?

可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。

7.绒毛膜取样(简称VTS)的常规

一般在妊娠9-11周时做VTS;仅用于胎儿染色体异常的诊断;遵循操作常规进行绒毛膜取样的并发症的发生率约为1%;一般需10-14天内报告结果;一般不主张对怀双胎的孕妇做绒毛膜取样。

8.为什么要在孕期进行全面的B超检查?

超声检查是一种非损伤性和无痛苦的检查方法。对于怀孕的孕妇来说,只要诊断剂量的B超检查应该说是对胎儿没有影响的,超声波是一种机械波,产生的只是热能,而且进行超声检查的时间也都不会超过10分钟,声能也控制在安全的范围之内。通常医生会要求孕妇在怀孕早、中、晚三期各进行一次全面的B超能够发现严重的胎儿形体及脏器畸形,从而尽早采取措施。

孕早期(12-14周),发现无脑儿等致死性畸形。

孕中期(20-22周),可查出一些严重的心脏畸形、唇腭裂等。

孕晚期(32周左右),主要了解胎盘和胎儿发育情况,为分娩作最后准备。

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