Part 2 子宫破裂
子宫破裂就是子宫的组织裂开，裂开的程度不一。完全子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚，或是完全进入腹腔。子宫破裂症状严重程度不一，可能在生产过程或是产后出血，严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。
子宫的收缩压力
自然产时子宫收缩的压力很强，如此才有办法撑开子宫颈，将小宝宝生出来。但如此强大的压力也有可能让子宫承受不住而破裂。尤其在前次曾经剖腹生产的孕妇，子宫较为脆弱，更容易发生子宫破裂。
子宫的破裂机率
根据统计，曾经剖腹产的产妇之后自然生产，子宫破裂发生的机会是0.6％～1.4％。发生的机会不高，但是一旦发生多半都很严重。
子宫破裂的危险因子
1.是否催生
催生可能会导致子宫破裂的危险增加。因催生时子宫收缩压力增加，子宫破裂发生的机会将会上升。
2.前剖腹产的开刀方式
以前剖腹产的方法，如果是采用子宫上段的垂直式剖腹产，则发生子宫破裂的机会比子宫下段横式剖腹产高出好几倍，而且多是完全的破裂，引起胎儿死亡率也较高。
3.伤口愈合的程度
剖腹生产后，医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合，子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口的厚薄有关。至于剖腹产的次数是否会有影响，目前为止最新的研究支持，愈多次的剖腹产愈会发生子宫破裂的说法。这可能与子宫伤口愈合的程度有关。另外，缝合的技术也有影响。若医师缝合子宫时能够层层相对，愈合情形一般较好，发生子宫破裂的机会也比较低。
破裂的危险性
子宫破裂一旦发生就非常危险，若未能及时发现并处理，胎儿与母亲的死亡率非常的高。因为破裂后子宫仍在收缩，会把胎儿的身体自破裂处推挤出去，最常见的是手脚。但若力量够强、时间太久，有时整个胎儿会全部进至腹腔内。唯一避免之道就是及早发现、立即处理。
治疗之道
1.若孕妇已有大量出血或休克，治疗是马上给予输血及静脉点滴，并立刻安排剖腹探查手术以抢救胎儿的生命。
2.子宫破裂或分开的伤口必须缝合。
3.若出血无法控制或发生阔韧带血肿，则必须考虑下腹动脉结扎或全子宫切除来止血。
4.手术后仍须密切观察生命征象并给予抗生素治疗。
