Part 3 贴心建议
给前胎剖腹之后,想要自然生产的孕妈咪建议:
1.最好是只有一次剖腹产的妇女
最新的研究支持愈多次的剖腹产愈会发生子宫破裂,这可能与子宫伤口愈合的程度比较有关系。愈多次的剖腹产切口愈合主要是纤维组织而非肌肉,纤维组织较无弹性,无法像子宫肌肉般收缩及伸展,破裂的机会比较高。
2. 前次剖腹为低横位子宫切开 ( Low segment transverse section)
此种方法子宫愈合较佳,子宫破裂的机会较小。
3. 在规模较大、设备齐全的医院施行较为安全
ㄧ旦发生问题,有足够的医疗人力及设备支持。
4 . 无其它不适合自然生产的状况
像是骨盆狭窄、胎位不正等情形。
5. 已经过医师审慎评估认为可行
在说明后,能了解剖腹后自然生产之优点及风险,并有意愿者。
6.生产过程中必须接受严密的监视
在有危险征象出现时才能及时处理。
适合与不适合者的评估
不适合者
1.本胎胎儿太大。
2.孕妇骨盆腔狭窄
3.曾经有产程迟滞等孕妇应该避免剖腹后自然生产。
4.至于传统的垂直式子宫切开或T型切开剖腹产,因子宫愈合的状况较差。
5.多胞胎或胎位不正的妈妈,子宫较大。
第4点和第5点这两者皆会增加子宫破裂的危险,就不建议尝试前胎剖腹之后自然生产。
适合者
如果前一胎是因为胎位不正、胎儿过大、前置胎盘而进行剖腹生产,那么这一胎的胎儿只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置,就可以与医生商量,是否改采经阴道的自然生产。
通力合作迎接新生命的到来
「剖腹产后尝试阴道生产」是许多准妈妈所关心的问题。其实若经过适当的评估认为可行,孕妇也能了解剖腹后自然生产之优点及风险,并有意愿尝试者,绝大多数的孕妇都可以在剖腹后顺利自然生产。此外定期产检也是很重要的,定期产检在评估母亲怀孕和胎儿的发育状况,并预先侦测一些潜在的问题,若发现可及早预防或提早处置,因此产检是非常重要的。成功的怀孕在于孕妇、家属、医护人员的共同参与,三方通力合作,当可一起顺利的迎接新生命到来。